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第三篇 抑郁的深入分析(4)(1/9)

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5.“战略方针”的改变

很多来做治疗的人,会迫切地希望去除症状,比如,低落的情绪、脸红、口吃、内向的性格、恐惧、焦虑及任何他不希望存在的问题。但有一句话说得好“问题因解决而存在”。有时,正是太过执著于“症状”,才让“症状”成为症状。

记得很多患者和我谈起,如果没有抑郁会如何,如果没有缺点将怎样,如果不再紧张将会如何受人欢迎。当我陷入抑郁之中的时候也有类似的幻想。后来,我终于意识到:问题不在于抑郁,而在于我一直把抑郁当成无法达成理想化自我的屏障,才陷入到了自设的旋涡当中。一位男性患者,他非常害怕被人伤害,甚至当别人多看他两眼,或往地下吐一口痰都令他恐惧不安。为了不被人伤害,他在生活中会不自觉地表现得强势,也会用愤怒的眼神去盯着那些“伤害”过他,或可能会“伤害”他的人。因此,他整日活在焦虑与愤怒之中。后来,他告诉我,当他意识到问题不在于他容易受到伤害,而在于自己为何如此敏感,开始寻找恐惧被伤害的原因时,改变才真正开始。

所以,当我们过于关注症状,就会忽视了问题的实质;当我们急于想消灭症状,就会失去自我了解的可能。一些来求治的患者,非常关注症状本身,也急于寻找方法来消灭症状,但他们却没有反思:为何别人不担忧的,自己会担忧;为何别人不恐惧的,自己会恐惧;为何别人不关注的,自己会关注;为何别人不敏感的,自己会敏感;为何别人不自卑的,自己会自卑……其实,症状就好像是街边贩毒的毒贩而已,好的警探是需要把他们绳之以法,但好的警探也知道“放长线,钓大鱼”的道理,往往会从一些细微的线索出发,找到幕后真凶。不然,今天抓了一个小毒贩,明天又会出来新的一批。

一位女性患者,在高中的时候因为母亲说了她一句:“你的眼睛怎么不看人呢?”从那以后她就非常关注自己的眼神,害怕别人发现她的眼睛有问题。参加工作后,周围同事的和善消除了她的顾虑。之后她又开始担心起自己的笑容是否正常,害怕自己笑起来是一副“苦瓜脸”,所以当她和同事一起吃饭的时候是最令她恐惧的,因为她害怕同事发现她的“苦瓜脸”,以为她小气,怕花钱。另一位男性患者,因为一次惊恐发作的经历,之后就极其害怕死亡及晕倒,害怕一切会影响身体健康的东西,而且以最快的速度戒了烟,之后还远离了那些吸烟的朋友。他原以为做到这些就可以平安无事了,但有一天在医院里,他听人说:焦虑的人会变成精神病。之后他就不害怕死亡了,开始害怕自己会变疯……

症状的转移,说明问题的根源没有找到,更没有解决,所以我们需要进一步思考:为何自己会被“症状”所困。如果仅仅想消除一时的症状,那么总会有新的问题找上门来。

战略方针的转变:我们要从对症状的关注,转移到对症状形成原因的思考。其实,症状仅仅是问题的一种表象,而其中隐含着更为重要的“内容”。

一位女性患者,她恐惧晕倒、恐惧死亡、恐惧睡眠。她恐惧睡眠的原因是,睡眠是一种无意识的状态,她害怕失去对自己的控制。她来治疗的动机在于让我帮助她解决这些“症状”。但如果治疗只停留在解决表面的恐惧,那么将无所得。睡眠、晕倒、死亡,都是我们无法控制的事情,为何她对这种不可控的事件如此恐惧?为何别人不担心她担忧的这些问题?为何她无法面对生命的不确定性?这些是我们需要思考的一个疑点。

从逻辑上我们可以知道,当一个人极其恐惧不确定性的时候,其实就反映出他想把一切都掌控在自己手中。正是现实无法满足他掌控一切,远离一切“坏东西”的需要,所以他才会恐惧现实,恐惧那“万分之一”的可能性。从中我们可以发现,她一直试图追求一种绝对的安全感,但在现实中却不存在她所要求的绝对安全,所以这是一种病态的要求。这时我们需要进一步思考,她的病态要求来自哪里?为何她会对自己与生活提出如此“非人类”的要求,并且一直试图让自己活在幻想的安全世界之中?分析到这里,我们就需要从一个“点”扩大到整个“面”,进一步了解她到底是一个怎样的人,在生活中有着怎样的“追求”。原来,当别人参加学习班的时候她就会焦虑,当别人获得更好的学历的时候她就会自卑,当别人找了一个好老公,她也会嫉妒,并发誓一定要找一个更好的,并且,她也不敢和别人深入交往,因为这样别人就会了解她,她就无法给他人留下一个完美形象了……从中我们会发现她另一个病态要求:要超越所有的人,要给所有人留下好印象。也正是因为这种病态要求的存在,她才会如此关注他人比自己强的地方,才只关注自己不如人之处(其实,她外貌及家境都很好,但她往往会忽略这些好的地方)。虽然她已经成了“剩女”,但对待感情上依然挑三拣四,要么是对方和她不“门当户对”,要么是对方“人品”不够好,再么就是长得不够帅……总之,她已经快对中国的男人失望了,因为她总是遇不上自己想要的。从中我们可以推测出一点:不是别人不够好,而是她眼光太高,所以才会对身边,甚至是中国的男人失望。把这些病态的要求集中起来,我们可以形成这样的一幅画面:她要一切不好的东西远离自己,活在绝对安全的世界之中。一切不确定性,在她这里都需要变成确定,一切无法掌控的事情,在她这里都需要被掌控。并且,她还要超越所有的人,集所有人的优点于一身,并给所有的人都留下好印象,还要找到一个足够完美的男人,才能配得上她。

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