对这位患者深入的调查表明，她真正的忧郁和焦虑来源于自己对自淫的渴望（爱欲），渴望性交流，渴望性满足。在未发病前的很长一段时间内，她显然是能战胜这种渴望的，但最终却不得不对它让步，于是立刻被一种强大的罪孽感压倒。她由自淫联想到疾病，又由疾病联想到父亲的死，对于这些她感到无比羞愧和内疚，因此后面认为自己是不存在的妄想便可以被当做是一种惩罚，来让自己赎罪（被杀的愿望）。她也正是用这种方式在精神上“杀死”了自己（杀人的愿望）。
方式2：“消灭超我”
患者原本是一个富裕家庭的长子，他的父亲是一个小商人，虽然是家庭的支柱，但却是一个心情阴郁的人。父亲在他12岁的时候自杀，这使得他小小年纪就不得不承担起家庭的重担。于是他吃苦耐劳，忠心耿耿，终于在30岁的时候通过辛勤的努力爬到一家大型集团公司分公司经理的位置，亲属和家人也把他视为骄傲。
在事业一帆风顺的时候，他的一个错误决策让公司蒙受了严重的经济损失。他因为这一错误而悔恨不已，尽管公司并没有因此对他进行处分，他自己却感到强烈的内疚。事情发生后长达一个多星期的时间他都没有来上班，也不接电话。公司派人四处寻找，最后他们在一家大型的豪华宾馆找到了他。那时，他正准备执行他擅自为公司制定的新计划，房间里挤满了前来签订合同的客户代表。当他看到公司的同事时，突然一下子性情大变，掀翻了桌子，指着对方破口大骂，并上前与之厮打起来，场面一度非常混乱。事后他不收拾残局，众目睽睽之下大摇大摆扬长而去，又继续跑到酒吧里跟一大群素不相识的人宣扬他们公司的项目计划……
公司方面担心他再这么闹下去会对公司造成无法弥补的损失，急忙通知他的亲人赶来将他带走。随后他被安置在一家精神病院中。
在这一案例中，大家可能会注意到病人父亲的自杀这一细节。正是由于他的死使患者担负起家庭的重任，也为他日后的病发埋下伏笔。患者仿佛注定了不仅要与父亲竞争，并且还要胜过父亲。这一点上他的确成功了，他已经代替父亲成了家中的顶梁柱。不过这种成功显然不足以满足他对于更大的成功、超越父亲的渴望。
这种扩张的欲望可以看成是一种侵略，甚至是一种进攻（杀人的愿望），但同时对父亲的爱又会让他为与父亲竞争并超越父亲感到内疚（良心，被杀的愿望），后来他所犯的错误使公司损失巨大，更加重了他的精神负担。最后在内心矛盾力量的疯狂冲突中，在紧张状态达到难以负荷的地步时，他便开始了自我毁灭。
不过他并不像他父亲那样彻底杀死自己，而是仅仅杀死他的超我。大家都知道“超我”在人格结构的最上层，是道德的我，正义的我，制衡和监管着本我和自我。那么杀死了“超我”的他会是怎么样呢？
首先说他的灵魂彻底“解放”了：我并不会因为父亲的死而感到罪孽，并没有为想超过他而感到内疚，我也并没有因为我给公司造成的损失而感到内疚。即使我骂人，酗酒，嫖妓，我也不必为此感到内疚。我对任何事情都不感到内疚！恰恰相反，我觉得自由无碍。我的思想和行动都不受任何限制。只有那些蠢材和庸人才受这些限制。我自由，强大，快乐，能够随心所欲地做我想做的一切。我没有任何烦恼，没有任何遗憾，没有任何恐惧。
因此这名患者出院后便不停地酗酒，打架，挥霍钱财……而在此之前，在他的“超我”未消亡之时，他是一个严守道德，从不喝酒，从不骂人，生活十分节俭的人。
……
园长：喂，你还在听我说话吗？
作者：那当然了，我一直在听，很用心地听。
园长：这么说你是在注意我了？
作者：什么注意？
园长：Attention！我要来说说“注意”的问题。
假如说，我们正在教室里聚精会神地听讲，突然从教室外闯进来一个男人，这时我们会怎样？我们会不约而同地把视线转向他。
作者：那还得看帅不帅。
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